A 66% (twee derde) van de doktoren die binnen werken particuliere onderlinge zich niet goed behandeld voelen door verzekeraars, zo blijkt uit het onderzoek ‘Estudi dels professionales de la medicina privada’ van de Consell de Col.legis de Metges de Catalunya eind 2021. Paradoxaal genoeg ervaren verzekeraars een opkomst van poliscontracten van levensverzekeringen: in heel Spanje, de Ziektekostenverzekering groeide met 7% in 2022, volgens Spaanse Unie van verzekerings- en herverzekeringsentiteiten (Unespa). Catalonië in de eerste plaats en daarna Madrid zijn de twee gemeenschappen waarin ze het meest groeien. Unespa heeft in 2020 in Catalonië 2.000 miljoen euro gefactureerd.
“Hoewel er een zeer grote groei van onderlinge maatschappijen Velen van hen hebben dat de afgelopen jaren gedaan bevroren vergoedingen. Sommigen hebben ze 25 of 30 jaar ingevroren”, legt hij uit. Peter Turner, voorzitter van de gratis verzekeringsartsen sectie van de Col.legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB). Dit, verzekert deze traumatoloog van de Sagrada Familia Clinic, plaatst veel artsen in “grenssituaties” waarin ze zelfs eindigen geld verliezen.
Torner wijst erop dat particuliere artsen een “Zeer hoog uitgavenvolume”, Nou, ze betalen voor het kantoor, de verpleegster, de instrumentalist, de assistent… Bijvoorbeeld voor een bezoek aan familie- en gemeenschapsgeneeskunde prijzen schommelen tussen de 14 en 18 euro bruto, maar 10 jaar geleden lagen ze tussen de 13 en 17. Voor een medisch-chirurgisch specialistisch bezoek, de bedragen schommelen tussen 19,5 en 27 bruto euro (18 en 26 bruto euro tien jaar geleden). en voor een chirurgische ingreep met laparoscopie, tussen 217 en 570 euro bruto (225 en 470 10 jaar geleden).
“Maar dat is niet wat wij artsen aanrekenen, want wij moeten alle kosten dragen. 60% of 70% van de inkomsten gaat naar de uitgaven,” punten. Nog een voorbeeld: Torner doet dat als traumatoloog particuliere prothesen. “Ik reken tussen de 400 en 800 euro, maar dat omvat alle behandelingen van de patiënt: alle bezoeken in de kliniek, alle apparatuur. Ik ontvang de helft van deze cijfers”, hij klaagt.
beleids oorlog
De COMB al ooit gewaarschuwd dat de verhoging van het beleid van de particuliere sector kan schadelijk zijn voor de kwaliteit van de zorg. De afgelopen jaren is er een beleidsoorlog geweest tussen bedrijven om te zien wie biedt de goedkoopste, wat leidt tot aanbod polissen van 12 of 15 euro per maand, die “consolideren precaire modellen die de kwaliteit van de sector in gevaar brengen, aldus de COMB.
De doktoren stellen dat het economische verlies dat deze jaren is geleden parallel loopt aan de “winsten” van verzekeringsmaatschappijen, volgens Turner. “Bedrijven elk jaar hun winst groeit enorm en we verliezen elk jaar, omdat de tarieven worden niet bijgewerkt en de kosten gaan omhoog”, loopt af.