“Hoewel we geen gegevens hebben, weten we van de families dat die er wel zijn grote territoriale ongelijkheid. Gezinnen uit heel Catalonië wenden zich tot onze vereniging omdat de centra (gespecialiseerd in eetstoornissen) allemaal erg gecentraliseerd zijn in Barcelona”, legt hij uit. Barbara Alcaide, psycholoog van de Vereniging Tegen Anorexia en Boulimia (Acab). “In andere regio’s hebben ze geen middelen. Bovenal hebben we het over psychiaters gespecialiseerd in eetstoornissen”, Uitleggen.
“Om in Catalonië behandeld te worden in een afdeling die gespecialiseerd is in eetstoornissen, moet je naar Barcelona komen”
In de dezelfde provincie Barcelona er is deze ongelijkheid. “Het is allemaal gecentraliseerd hoofdstad van Barcelona of Metropolitan Barcelona. Er zijn mensen uit veel delen van de provincie die naar de hoofdstad moeten reizen om toegang te krijgen tot een gespecialiseerde eenheid in TCA”, Warden rekening. In Barcelona hebben twee ziekenhuizen een ACT-eenheid voor kinderen en adolescenten (Sant Joan de Déu en de kliniek) en nog twee voor volwassenen (Bellvitge en Sant Pau).
Maar buiten de hoofdstad zijn er algemene ziekenhuizen psychiatrische afdelingen niet gespecialiseerd in eetstoornissen (hoewel ze misschien professionals hebben die in dit probleem zijn opgeleid). “In Catalonië, om te worden behandeld in een eenheid die gespecialiseerd is in eetstoornissen je moet naar Barcelona komen”merkt Warden op. Hoewel Catalonië de afgelopen jaren de geestelijke gezondheid heeft versterkt, zag Salut zich genoodzaakt het personeelsbestand uit te breiden “nieuwe professionele profielen” omdat er geen psychiaters of psychologen zijn.
Gebrek aan professionals
Het ‘probleem’ is dat er ‘weinig professionals’ zijn, zegt hij Narcis Cardonerdirecteur van de Psychiatrische Dienst van de Ziekenhuis van Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) en voorzitter van de Catalaanse Vereniging voor Psychiatrie, dat deel uitmaakt van de Acadèmia de les Ciències Mèdiques. “Ik denk dat ja er zijn middelen Maar er is ook zo’n schrijnend gebrek aan psychiaters en klinisch psychologen, en Barcelona heeft de neiging om veel van deze professionals samen te brengen”, voegt Cardon toe. Er zijn “afgelegen” gebieden van de Pyreneeën waar, ondanks de middelen, geen professionals zijn die daar willen werken. “Het gebrek aan psychiaters verhindert een gelijkmatige dekking alle vierkanten.
Echter, het is niet bekend hoeveel plaatsen er nog niet zijn ingevuld in algemene ziekenhuizen, GGZ-centra voor volwassenen (CSMA), GGZ-centra voor kinderen en jongeren (CSMIJ), dagziekenhuizen… Er zijn centra in Lleida of in de noordelijk grootstedelijk gebied van Barcelona met plaatsen die lange tijd niet zijn ingevuld. “Aan de andere kant zijn de ziekenhuizen en centra van Barcelona meer gedekt. Ik sta erop dat het niet zo is dat we geen middelen hebben – er is de afgelopen jaren geïnvesteerd in geestelijke gezondheid -, maar dat er zijn weinig professionals”, zegt Cardoner. Ze moeten hierin, zoals in alle geneeskunde in het algemeen, de pensioneringen doen die niet kunnen worden gedekt. “Er is geen voorspelling geweest.”
Volgens het ministerie van Volksgezondheid, de verhoudingen in Catalonië komen ze vandaan 12 psychologen per 100.000 inwoners (het dubbele van dat in de rest van Spanje) en 14 psychiaters per 100.000 inwoners (11 in Spanje). Toch zijn dit cijfers die veel lager zijn dan die van de half Europa (18 psychologen en 38 psychiaters per 100.000 inwoners).
De coördinator van het Benito Menni Adult Mental Health Centre van L’Hospitalet de Llobregat en lid van de raad van bestuur van het Collegi Oficial de Psicologia de Catalunya, Oscar Pino, verklaart dat het gebrek aan specialisten een “probleem” is. “We hebben geen herbevoorradingskosten: meer mensen trekken zich terug uit de specialisten die worden gegenereerd”.Meer wachtlijst
Het gebrek aan professionals leidt tot wachtlijsten om toegang te krijgen tot deze bronnen zijn lang. In Lleida is er bijvoorbeeld een gemiddeld drie maanden om toegang te krijgen tot een eerste bezoek in een CSMA of CSMIJ. “De mensen die privé kunnen gaan, maar de meeste gezinnen hebben dat tegenwoordig economische problemen ernstig”, merkt op Joseph Lavin, Voorzitter van de coördinator geestelijke gezondheid van Catalonië-Terres de Lleida.
Ondanks de verbeterbare situatie, Catalonië Het is een van de autonome regio’s die de afgelopen jaren het meest heeft geïnvesteerd in geestelijke gezondheid. heeft geïnvesteerd in een zelfmoordpreventieplan en in de Codi Risc Suïcidi, een geprotocolleerd programma van hulp en preventieve acties van suïcidaal gedrag. “Wanneer er een urgentie, wordt altijd bijgewoond. Hoewel niet alle ziekenhuizen psychiatrische noodsituaties hebben, hebben ze allemaal hun referentie ziekenhuis. Maar we moeten bereikbaarheid verbeteren”, geeft toe Joan Vegue, directeur van het Pla directori de Salut mental i Addicciones de Salut.
Vegué hoogtepunten die Salut vorig jaar lanceerde zorgprogramma’s voor thuiscrises bij kinderen en adolescenten, iets dat pas in juni van dit jaar wordt ingezet. Het is een soort uitbreiding van het werk van de CSMIJ, maar dan in woningen. Op dit moment zijn er ingezet 27 en in juni zullen ze het hebben 52 CSMIJ van Catalonië. Dit is een toename van drie professionals per centrum, maar, zoals Vegué erkent, zijn dit geen psychologen of psychiaters, maar “nieuwe professionele profielen”: werkers, opvoeders of therapeuten.