De eetstoornissen (TCA), die voornamelijk omvatten anorexia, boulimia en eetbuien, zijn niet zomaar een kwestie van meisjes en pubers. Er is ook Volwassenen (vooral jonge vrouwen) die er last van hebben en waarvan de prevalentie aanzienlijk is toegenomen in de laatste twee jaar, vanwege de pandemie. De afdeling eetstoornissen Ziekenhuis van Santa Creu i Sant Pau, in Barcelona, die alleen dient volwassenen die ernstig zijn (milde gaan naar centra voor geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen, CSMA), haha verhoogd met een 35% hun patiënten in de afgelopen vijf jaar. Deze realiteit confronteert een andere, die van de weinig bronnen: in deze eenheid van Sant Pau, referentie voor het geheel Barcelonaans, ze werken er maar één fulltime psychiater nog een halve dag en een fulltime psycholoog.
Entiteiten zoals de Vereniging van Gezinnen tegen Anorexia en Boulimia (Acab) melden dat “de meeste eenheden in TCA hebben nu de dezelfde middelen dan jaren geleden.” Er zijn geen verhogingen van het aantal dagziekenhuizen of professionals. “We werken samen met de dezelfde middelen als 20 jaar geleden, maar de mensen die aandacht nodig hebben, zijn vermenigvuldigd met 10″, hekelt Achab. Het ministerie van Volksgezondheid stelt dat haar ‘Pla-directeur geestelijke gezondheid en verslavingen’ prioriteit zal geven aan het opleiden van professionals binnen het basisonderwijs (CSMA en CSMIJ), zal het aantal gedeeltelijke hospitalisatieplaatsen verhogen, het zal de eenheden voor eetstoornissen versterken en een subacute eenheid creëren die gespecialiseerd is in eetstoornissen bij volwassenen. Maar voorlopig voelen de families van de getroffenen zich verlaten.
De ACT-eenheid van Sant Pau ontvangt ongeveer 225 verwijzingen per jaar, twee keer zoveel als vóór de pandemie
En de COVID-19 verergerde de situatie. “Een jaar dat we ontvangen ongeveer 225 verwijzingen, Hij dubbele dan vóór de pandemie”, beschrijft Mar Carceller, psychiater op de ACT-afdeling in Sant Pau. “We hebben de eerste bezoeken sinds 2017 verdrievoudigd. Maar het is waar dat er tijdens de pandemie een enorme piek van mensen dat ik niet zou zijn gedebuteerd als ik niet thuis opgesloten zat te kijken naar mensen op Instagram die zeiden dat ik moest sporten”, zegt Carceller. De TCA-eenheid in Sant Pau, in tegenstelling tot die van Sant Joan de Déu (die heeft twee gebieden, een van het totale inkomen en een andere van gedeeltelijk inkomen), het heeft slechts een gedeeltelijk ingangsgebied, dat is een Dag ziekenhuis.
Meer terugvallen
Met de pandemie, waarschuwt Carceller, zijn de patiënten waar de afdeling vroeger voor zorgde (de meerderheid zijn vrouwen uit tussen 18 en 32 jaar oud, maar er is ook een grote populatie tussen 35 en 45, en zelfs mensen boven de 60) “Ze vielen veel terug.” “We hebben een rebound onder onze patiënten, debuteert bij mensen van 25 jaar en nieuwe gevallen die begonnen tijdens een pandemie toen ze minderjarig waren en nu volwassen zijn”. “atypische anorexia”: mensen die eerder een hoger dan normale body mass index (BMI) hadden, die heel snel zijn afgevallen en die dat nu zijn “ondervoed”.
Er is veel “atypische anorexia”: mensen die een hoger dan normaal BMI hadden, die heel snel gewicht verloren, en die nu “ondervoed” zijn
Deze eenheid van Sant Pau, waarvoor er een wachtlijst van drie maanden (hoewel het voorrang geeft aan de ernstigste patiënten, die eerder slagen), is het dat wel referentie voor heel Barcelona. Het heeft 20 zitplaatsen. De patiënten zijn “hoog risico”. “Op dit moment staan er negen mensen te wachten om binnen te komen. Het lijkt misschien niet veel, maar dat zijn ze wel mensen met organisch risico: hebben ondergewicht en ondervoeding,” wijst de psychiater erop, die verzekert dat zowel haar collega’s als zij dat zijn “op het randje van instorten”.
Vang het “op tijd”
“We hebben meer nodig psychologen En psychiaters om een antwoord te geven aan al die mensen die wachten en ook aan al diegenen die, hoewel ze een mildere aandoening, als we het op tijd vangen, zal het niet terugvallen en zal de ziekte niet erger worden. Het is belangrijk dat deze mensen worden opgevangen speciale eenheden En we zijn niet genoeg: op dit moment moet ik eerst de ernstigst zieke patiënten filteren en opvangen”. De ACT-eenheid in Sant Pau heeft een psychiater en een half (de een werkt 40 uur en de ander 20 uur) en a psycholoog (40 uur) voor heel Barcelona.
Een persoon met ED heeft ongeveer a 10% sterfte. Deze stoornissen “ze doden meer dan de covid”. Volwassenen die eraan lijden, zijn meestal in het jeugdstadium begonnen, maar hebben later een terugval. In een pandemie, meldt deze psychiater, debuteerden vrouwen Universiteit ongeveer 24 jaar oud. Ook vrouwen tijdens de postpartum. Kortom, mensen die wilden “afvallen” en uiteindelijk een eetstoornis ontwikkelen.
Volgens Carceller heeft de eenheid het grotendeels gezien “anorexia en boulimia”, sinds de “Binge”, Hoewel ze vaker voorkomen, worden ze minder geraadpleegd.