A 5% van de Spaanse bevolking (ongeveer 2.350.000 burgers) lijdt depressie. Psychische stoornissen zoals depressie en de spanning (die achter velen staan zelfmoordpogingen) zijn toegenomen in de afgelopen jaren, vooral na de covid-19-pandemie en in de kinder- en jeugdpopulatie. Maar depressie is nog steeds een probleem voor de volksgezondheid bij de algemene bevolking. “Er bestaat vele soorten depressies. Het zijn veel ziekten in één”, zegt Amanda Rodriguez, psychiater bij het Veerkrachtige Depressieprogramma van de Vall d’Hebron-ziekenhuis van Barcelona.
Rodríguez verdedigt een “persoonlijke psychiatrie” elk geval anders behandelen, Niet alle medicijnen zijn even effectief bij alle patiënten. Bijvoorbeeld de esketamine en, veel selectiever, de operaties die worden uitgevoerd door ziekenhuizen zoals Sant Pau hebben bewezen effectief te zijn in gevallen van resistente depressie, dat wil zeggen degenen die niet reageren op andere therapieën. Voor deze psychiater ben jij dat nieuwe therapeutische mogelijkheden waaronder het gebruik van ontstekingsremmers bij depressies waarvan is aangetoond dat ze verband houden met de darmmicrobiota (en niet met een tekort aan serotonine) openen ze een “paradigmaverschuiving” bij de behandeling van deze psychische stoornis.
Achter ziektes zoals depressie zit meestal een veelheid aan factoren. De oorsprong is divers. Rodríguez gelooft dat als gevallen van resistente depressie zijn verhoogd is, “mogelijk”, omdat psychiaters diagnosticeren en behandelen ze niet ‘goed’. “De prevalentie daalt niet omdat het niet goed wordt behandeld en we maken patiënten resistent”, punten. Bijvoorbeeld een veranderd immuunsysteem, of een veranderd hormonaal systeem, of de maagdarmkanaal (ook wel het ’tweede brein’ genoemd) kan de oorsprong zijn geweest van de depressieve toestand.
“De prevalentie daalt niet omdat het niet goed behandeld wordt en we maken patiënten resistent”
In het geval van de pandemie, de stoornissen ze gingen omhoog vanwege “stress”. Deze ziekten hebben ook een sterke milieucomponent. “Stress is nauw verwant aan depressie en covid was een levensstress over de hele wereld”. er zijn “meer jongeren” met deze ziekte.
Toch herinnert het hoofd van de Psychiatriedienst van Sant Pau en lid van de Catalaanse Vereniging voor Psychiatrie (die deel uitmaakt van de Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya) zich: Narcis Cardoner, de behandeling van depressie moet zijn personaliseren want in sommige gevallen de basis is “meer psychologisch” en in andere gevallen is het “farmacologische” gewicht groter.
Bovendien is Cardoner van mening dat als Spanje een toonaangevend land is op het gebied van benzodiazepinenconsumptie, dit komt doordat het openbare systeem niet over de nodige middelen beschikt. “Voldoende middelen” tegemoet te komen aan de vraag die er is. “De eerste zorg heeft vijf minuten voor elke patiënt en vaak de snelle oplossing is geef de patiënt de pil. En psychotherapieën zijn duur’, voegt hij eraan toe.